Etiquetado frontal de advertencia nutricional de alimentos y bebidas pre-envasados. Postura intersectorial de expertos en Centro América y República Dominicana / Front-of-package warning labelling system for pre-packaged foods and beverages: an intersectoral position of expertsin Central American and Dominican Republic

La región latinoamericana ha sido pionera en la implementación del etiquetado frontal de advertencia nutricional (EFAN), mismo que ha demostrado su eficacia y efectividad para identificar correctamente cuando un producto contiene cantidades excesivas de nutrientes asociados a Enfermedades no transmisibles (ENT). Sin embargo, ningún país del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA); que incluye a Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, lo ha adoptado. Por esta razón, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, convocó a un grupo de expertos de la academia y la sociedad civil con el objetivo de establecer una postura técnica, basada en la mejor evidencia científica, en relación al etiquetado frontal para los nutrientes críticos de alimentos y bebidas pre- envasados en la región centroamericana. Se presenta evidencia específica de la región del SICA que demuestran la superioridad del EFAN frente a otros etiquetados como las Guías Diarias de Alimentación (GDA), el semáforo y el Nutriscore para seleccionar opciones más saludables. Dentro del marco de los derechos de la niñez y de los consumidores, se brindan argumentos y se hace un llamado a los gobiernos para la pronta adopción del EFAN como una política costo-efectiva para la prevención de ENT. Además, se proveen recomendaciones para su monitoreo y evaluación, así como recomendaciones de otras políticas costo-efectivas como la regulación de la publicidad de alimentos no saludables dirigido a la niñez y adolescencia, entre otros, para la prevención de las ENT y la creación de ambientes y sistemas alimentarios más saludables y sostenibles(AU)

The Latin American region has been a pioneer in the implementation of a front- of-pack warning labeling system (FOPWL), which has demonstrated its efficacy and effectiveness in correctly identifying when a product contains excessive amounts of nutrients associated with Non-Communicable Diseases (NCDs). However, countries of the Central American Integration System (SICA); which includes Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama and the Dominican Republic, have no adopted it. For this reason, the Institute of Nutrition of Central America and Panama convened a group of experts from academia and civil society with the aim of establishing an evidence-based technical position, in relation to front-of-pack labelling for critical nutrients of pre-packaged foods and beverages in the Central American region. Specific evidence from the SICA region demonstrating the superiority of FOPWL over other labels such as the Guideline Daily Amount (GDA), the traffic light and Nutriscore to select healthier choices is presented. Within the framework of children's and consumer rights, arguments are provided, and a call is made to governments for the prompt adoption of FOPWL as a cost-effective policy for the prevention of NCDs. In addition, recommendations for its monitoring and evaluation are provided, as well as recommendations for other cost-effective policies such as the regulation of unhealthy food advertising aimed at children and adolescents, among others, for the prevention of NCDs and the creation ofhealthier and more sustainable environments and food systems(AU)

Efficacy of front-of-pack warning label system versus guideline for daily amount on healthfulness perception, purchase intention and objective understanding of nutrient content of food products in Guatemala: a cross-over cluster randomized controlled experiment.

BACKGROUND: Front-of-package warning labels (FOPWL) have been adopted in many countries aiming at reducing the consumption of unhealthy food and drink products and have also been considered in Guatemala. The aim of the study is to evaluate the efficacy of FOPWL versus Guidelines for Daily Amount (GDA) on products' healthfulness perception (HP), purchase intention (PI) and the objective understanding of the nutrient content (UNC) in Guatemala. METHODS: Participants (children and adults) (n = 356) were randomly assigned to evaluate either FOPWL or GDA during a crossover cluster randomized experiment in rural and urban areas across 3 phases of exposure. During phase 1, participants evaluated mock-up images of single products (single task) and compared pairs of products within the same food category (comparison task) without any label. In phase 2, participants evaluated labels only (without any product), and during phase 3, they evaluated the same products and questions from phase 1, now depicting the assigned front-of-package label. We generated indicators for single-task questions and scores for comparison tasks, one for each HP, PI and UNC questions. We used intention-to-treat, difference-in-difference regression analysis to test whether exposure to FOPWL was associated with HP, PI and UNC, compared to GDA. We also tested models for children and adults and by area (rural/urban) separately adjusting for sociodemographic variables. RESULTS: In single tasks, FOPWL significantly decreased the PI (ß -18.1, 95%CI -23.3, -12.8; p < 0.001) and the HP (ß -13.2, 95%CI -18.4, -7.9; p < 0.001) of unhealthy food products compared to GDA. In the comparison task, FOPWL significantly increased the UNC (ß 20.4, 95%CI 17.0, 23.9; p < 0.001), improved PI towards healthier choices (OR 4.5, 95%CI 2.9, 7.0 p < 0.001) and HP (OR 5.6, 95%CI 2.8, 11.1; p < 0.001) compared to GDA. Similar results were found in children and adults and in urban and rural settings. CONCLUSIONS: FOPWL reduces products' healthfulness perception and purchase intention, and increases understanding of products' nutrient content compared to GDA.

Situación actual de la lactancia materna en Centroamérica y República Dominicana / Current situation of the breastfeeding in Central América and Dominican Republic

Son cada vez más numerosas las pruebas de que la lactancia materna genera beneficios sustanciales para los niños y las mujeres tanto en los países de altos y bajos ingresos. Los beneficios para la salud y los beneficios económicos de amamantar son enormes: el aumento de las tasas de lactancia materna podría salvar cientos de miles de vidas y agregar cada año cientos de miles de millones de dólares a la economía mundial.

Actitudes y prácticas de la mujer en edad fértil durante el embarazo, parto y puerperio en la Región 3

Se estudiaron 570 mujeres ubicadas en la Región III, distrito 4 y 5 del área urbana, se utilizó la metodología de sitios centinelas. Para conocer las actitudes y prácticas durante el embarazo, parto y puerperio, en las mujeres en edad fértil, entre 15 a 45 años, con el fin de facilitar educación sanitaria a la población. Para la recolección de la información se diseñó un formulario precodificado dividido en cuatro temas generales, los datos se procesaron en computadora con el paquete estadístico SPSS, se realizaron comparaciones entre las mujeres encuestadas en un asemtamiento (Las torres) y las encuestadas en un barrio de clase media (Pancasán). Se encontró que el 45//de las mujeres estaban comprendidas en las edades de 20 29 años; el mayor porcentaje de mujeres entrevistadas fueron en el grupo de 20 a 24 años (24//en total). El 85//respondió que sabían leer y escribir; de estas 55//habían cursado el último grado de Educación Primaria y el 30//Educación Secundaria y Técnico Profesional. En cuanto a la ocupación 54.7//no asalariadas (ama de casa), técnico profesional un 10.9//,comerciantes 10.5//, obrera 10.7//y trabajadoras de servicio 12.1//. El 49.3//de las personas entrevistadas expresaron estar solteras, viudas o separadas y un 49.8//casadas o convivientes. En relación de embarazo y ocupación de las mujeres, se encontró diferencias significativas, entre las técnicas-profesionales, comerciantes, obreras, otras asalariadas. El 85.5//de las mujeres técnicas profesionales presentaron entre 1 az 3 embarazos, el resto de las mujeres la mitad de ellas tienen de 1 a 3 hijos. Por otra parte del total de mujeres que han tenido de 4 a 7 embarazos 185 mujeres 58.9//no son asalariadas.